甲胎蛋白升高,等于确诊肝癌甲胎蛋白是

　彭洋 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/
肝癌，以其高死亡率让不少人闻之变色。很多人体检时，都会抽血查有无肝癌。那主要查什么呢？没错，就是甲胎蛋白（AFP），甲胎蛋白（AFP）号称是肝癌的血清肿瘤标志物。临床上，若是遇见甲胎蛋白升高的患者，医生免不了要“费一番口舌”解释安慰，就怕大家脑回路太单一，转不过弯，看到AFP升高了就觉得自己得了肝癌。即便是这样，有时也不能让患者忐忑的小心脏平静下来。可是，甲胎蛋白升高，等于确诊“肝癌”吗？甲胎蛋白是肝癌的“专属”吗？甲胎蛋白：其实，我是个好人肿瘤标志物甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写为AFP。AFP具有很多重要的生理功能：包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。正常情况下，甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常成年人血清中甲胎蛋白的含量很低，不到20微克/升。其升高可见于原发性肝癌、活动性肝病、生殖系统肿瘤、孕妇、胰腺癌和肺癌等。因此，血液中甲胎蛋白浓度检测对于诊断肝细胞癌及其它相关恶性肿瘤有非常重要的临床价值，是最常见的也最重要的肿瘤标志物之一。甲胎蛋白升高，一定是肝癌？这个真不一定！甲胎蛋白不是肝癌的“专属”。有的肝癌可能甲胎蛋白不高（30%-40%），不是所有的肝癌细胞都有产生甲胎蛋白的能力。而且，即便不是肝癌，也可能出现甲胎蛋白升高的情况：如孕妇和新生儿；某些良性肝病（急慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化等）；生殖细胞肿瘤（睾丸癌、卵巢癌等）；消化系统肿瘤（胃癌、胰腺癌、结肠癌等）。我国抗癌协会推荐甲胎蛋白升高诊断肝癌的标准有4个：1、甲胎蛋白大于微克/升持续4周；2、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高且不降；3、甲胎蛋白在微克/升以上的中等水平持续8周；4、如甲胎蛋白呈低浓度阳性持续达2个月或更久，谷丙转氨酶正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。发现甲胎蛋白高了，怎么办？首先，看甲胎蛋白升高数值：如果甲胎蛋白大于μg/L、4个星期均如此；或甲胎蛋白-μg/L、8个星期如此。排除其他原因后，就要高度怀疑肝癌可能。如果甲胎蛋白只是高了一点点，还真不好说有没有问题。其次，看自己是否有患肝癌风险：得乙型或者是丙型肝炎的；吃黄曲霉素污染过的食物；有无肝癌家族遗传病史；有无喝酒抽烟这些问题。倘若有这些风险，还伴有甲胎蛋白升高，则要引起重视，查一查升高原因。再次，查一查肝脏有没有占位：主要检查有B超、增强CT、增强核磁共振等，如果综合来看怀疑肝癌，可能需要做个肝动脉造影。如果不是肝癌，就要做检查排除其他原因，如肝炎、肝硬化、生殖细胞肿瘤等。最后，一定要定期检查：定期复查才是王道，医院检查甲胎蛋白和B超。

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